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什么是？

病毒性心肌炎可发生于任何年龄阶段，青少年和儿童更为常见。这是因为病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒、病毒等）感染后，一方面，病毒在心肌细胞大量复制，直接“攻击”心脏。另一方面，人体针对病毒产生的“特种部队”——免疫系统，在清除病毒的同时也会“误伤”心肌。这都会导致心肌的损伤和坏死，影响心脏的正常功能并导致心律失常、心力衰竭、甚至心源性休克、心源性猝死！

为什么会发生如此严重并发症的病毒性心肌炎却容易被大家忽视呢？

因为上呼吸道和肠道感染后数日至数周，常常只出现非特异性症状，以发热、咳嗽、、呕吐和腹泻等最常见，轻者几乎没有心脏症状，所以患者会以为是普通的感冒或拉肚子。在这种疾病的伪装下，并未得到患者足够重视。

暴发性心肌炎以起病急骤、进展迅速为特点，很快出现心力衰竭、循环衰竭及各种恶性心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，救治困难，早期病死率极高。

因此，对于“感冒”后出现胸闷、心悸、胸痛等症状，疑似病毒性心肌炎的患者要尽早就医，并进行体格检查，结合心电图、超声心动图、心肌酶谱等辅助检查手段进行综合诊断，避免病毒对心脏侵害的进一步加重。

如何科学治疗病毒性心肌炎？

治疗方案主要包括抗病毒治疗和针对心肌炎的治疗，确诊后通常需遵医嘱服用针对性抗病毒药物。

心肌炎治疗原则上包括休息、营养支持、抗炎和免疫调节治疗。对于心力衰竭、循环衰竭及各种恶性心律失常等更严重的并发症则需要进一步在心血管专科或者重症医学科针对性抢救治疗，危重症患者可能需要更强化的生命支持治疗，如使用机械通气术、临时心脏起搏术、主动脉球囊反搏术或者体外膜肺氧合术支持。

如何科学预防病毒性心肌炎？

具体来说，预防心肌炎的方法主要包括预防感冒和肠道感染的各种措施。

首先，要注意做好个人防护，勤洗手、公共场所戴口罩、饭前便后洗手、避免接触感染者等。

其次，要保持良好的生活习惯，适量运动，充足休息，季节转变注意补充营养，提高机体免疫能力。

最后，要加强对身体出现“感冒”样症状的重视，如出现发热、肌肉酸痛、疲乏等症状，请及时就医，规范诊治。

综上所述，通过了解病毒性心肌炎的成因、症状及防治方法，既要有预防意识，又要掌握科学的应对措施，做到早预防、早发现、早治疗，我们才可以更好地保护自己和家人健康，拥有更幸福、美好的生活！

来源：药物I期临床试验研究室

作者：张蕊莹

荐稿：郝晓花 刘龙

排版：李春慧

责编：范晓 张洁

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